Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Nyligen i nyheterna, Alex Trebek, spelshowvärd för den 33 år långa showen Jeopardy , diagnostiserades med ett tillstånd som kallas a subduralt hematom i december efter att han drabbades av ett fall två månader tidigare i oktober. Trebek opererades för att ta bort blodproppar från hjärnan som inträffade på grund av hans fall. Han förväntas göra en fullständig och fullständig återhämtning och har planer på att återvända till showen i mitten av januari.
Vad är ett subduralt hematom?
Ett subduralt hematom uppstår när blod samlas mellan skikten i vävnaden som omger hjärnan. Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är vanligtvis allvarliga huvudskador eller trauma i huvudet. Traumat kan skada små vener i hjärnhinnorna.
Blödningen i ett subduralt hematom är under skallen och utanför hjärnan och inte i själva hjärnan. När blod byggs upp mellan hjärnan och hjärnans yttre foder, ackumuleras blodet utan plats för att gå. Så småningom ökar trycket på hjärnan.
Subduralt hematom kan vara ett livshotande problem eftersom det kan komprimera hjärnan. Vissa subdurala hematom slutar och försvinner spontant medan andra kräver kirurgisk dränering.
Vem är mer benägna att utveckla ett subduralt hematom?
Som nämnts ovan är huvudskador huvudorsaken till subdurala hematom. Hos unga, friska människor startas de i allmänhet av en betydande inverkan på huvudet, som vid en höghastighetsfordonolycka.
Hos äldre människor kan subdurala hematom utvecklas efter endast ett mindre trauma som att falla ur en stol och slå huvudet. De kan också vara vanligare hos personer som tar blodförtunnande läkemedel som Coumadin, de som missbrukar alkohol eller personer som har anfall.
Typer av subdurala hematom
Inte alla subdurala hematom verkar lika. En person kan ha en akut subduralt hematom som blöder som utvecklas strax efter ett allvarligt slag mot huvudet. I denna situation kommer blod att ackumuleras snabbt inom några minuter till timmar, vilket får trycket att stiga i hjärnan. Detta är ett allvarligt, livshotande scenario eftersom det kan leda till medvetslöshet, förlamning eller död.
Den andra typen av subduralt hematom är en kroniskt subduralt hematom . Denna form är vanligare hos äldre människor, där huvudtraumat ofta är ett mindre tillstånd. Blödningen utvecklas långsamt under en period av veckor till månader.
Symtom
Symtom på ett akut subduralt hematom kan vara följande:
- Svår huvudvärk
- Svaghet på ena sidan av kroppen
- Krampanfall
- Förändringar i syn eller tal
Kroniska subdurala hematom har mer subtila symtom som kan fortsätta i mer än en månad innan diagnosen ställs. Symtomen kan också härma stroke eller hjärntumörer. Symtomen inkluderar:
- Mild huvudvärk
- Illamående eller kräkningar
- Förändring i personlighet
- Minnesförlust
- Förlust av balans eller svårigheter att gå
- Dubbel syn
- Svaghet, domningar eller stickningar i armar eller ben
Behandling för subdurala hematom
Om hematom är ett akut subduralt hematom kommer det att kräva omedelbar läkarvård. Nödkirurgi är vanligtvis nödvändig för att dränera hematom och för att kontrollera blödning.
För ett kroniskt subduralt hematom behöver bara några av dem akuta operationer. Om hematom är stort eller orsakar neurologiska symtom kommer de flesta läkare att rekommendera operation. Om hematom är litet och orsakar minimala eller inga symtom kan behandlingen vara sängstöd, mediciner och observation för tecken på förändringar.
En övervägning med subdurala hematom är att personer som utvecklar dem löper risk för anfall, vilket också kan uppstå även efter att hematom har behandlats.
Utsikter och prognos
Beroende på vilken typ av hematom en person diagnostiseras med bestämmer prognosen.
För dem med akut subduralt hematom är utsikterna vanligtvis dåliga. Om de överlever kan de sitta kvar med permanent neurologisk skada. Prognosen förbättras om personen inte tappar medvetandet, är yngre än 50 år, inte missbrukar alkohol, har andra hjärnskador och får snabb medicinsk behandling.
Individer som har ett kroniskt subduralt hematom har en mycket bättre prognos. De flesta människor kan återuppta normal funktion inom tiden.
Dr Samadi är styrelsecertifierad urologisk onkolog utbildad i öppen och traditionell och laparoskopisk kirurgi och är expert på robotprostatakirurgi. Han är ordförande för urologi, chef för robotkirurgi vid Lenox Hill Hospital. Han är medicinsk bidragsgivare för Fox News Channel's Medical A-Team. Följ Dr. Samadi vidare Twitter , Instagram och Facebook
